용인 충치·신경치료, 자연치아를 먼저 살핍니다

충치는 깊이에 따라 치료가 달라집니다

치아는 바깥의 단단한 법랑질, 그 안의 상아질, 가운데의 신경과 혈관(치수)으로 이루어져 있습니다. 충치가 어디까지 들어갔는지에 따라 치료 방법이 정해집니다.

증상만으로는 단계를 알 수 없습니다. 통증이 없는데 깊은 충치도 흔합니다.

작은 충치는 덜 깎는 것이 원칙입니다

법랑질에 머문 초기 충치는 바로 깎지 않고 불소와 칫솔질로 관리하면서 지켜볼 수 있습니다. 진행이 멈추는 경우가 있기 때문입니다.

깎아야 할 때는 썩은 부분만 걷어 내고 건강한 치아는 남깁니다. 메우는 재료는 충치의 크기와 위치, 씹는 힘에 따라 고릅니다. 범위가 작으면 레진으로 바로 메우고, 넓으면 본을 떠서 만든 인레이를 붙입니다.

신경치료는 치아를 남기기 위한 치료입니다

충치가 신경까지 닿으면 세균에 감염된 신경을 제거하고 뿌리 속 가는 관을 소독한 뒤 재료로 채웁니다. 이것이 신경치료입니다. 치아를 빼지 않고 뿌리를 남겨 쓰기 위한 치료입니다.

뿌리관은 가늘고 휘어 있으며 어금니는 서너 개가 있습니다. 한 번에 끝내기 어려워 대개 2~4회에 나눠 진행합니다. 중간에 증상이 사라졌다고 치료를 멈추면 안에 남은 세균 때문에 다시 아플 수 있습니다.

신경치료를 받은 치아는 수분 공급이 끊겨 잘 깨집니다. 어금니는 치료 뒤에 크라운을 씌워 보호하는 것이 일반적입니다.

뽑기 전에 확인하는 것

치아를 남길 수 있는지는 아래 항목을 보고 판단합니다. 하나만으로 정하지 않고 방사선 사진과 검사 결과를 함께 봅니다.

• 잇몸 위로 남은 건강한 치아의 양: 보철을 붙잡아 줄 만큼 남았는지
• 뿌리의 균열: 세로로 갈라진 뿌리는 붙지 않습니다
• 잇몸뼈가 남은 높이: 뿌리를 얼마나 감싸고 있는지
• 뿌리 끝 염증의 크기와 이전 신경치료 여부
• 옆 치아와 맞물리는 치아에 주는 영향

살리기 어려운 경우도 있습니다

뿌리가 세로로 갈라졌거나, 충치가 잇몸뼈 아래 깊이까지 들어갔거나, 잇몸뼈가 대부분 녹아 치아가 심하게 흔들리면 남겨 두기 어렵습니다. 무리하게 남기면 염증이 주변 뼈로 퍼져 나중의 치료가 더 어려워집니다.

이전에 신경치료를 받은 치아에 다시 염증이 생긴 경우에는 재신경치료나 뿌리 끝 수술로 남길 수 있는지 먼저 검토합니다. 이 치료들도 결과를 장담할 수는 없어서, 예상되는 경과와 발치했을 때의 대안을 함께 설명합니다.

치료한 치아를 오래 쓰려면

때우거나 씌운 치아도 경계 부위에는 다시 충치가 생깁니다. 이것을 이차 충치라고 하며, 겉에서 보이지 않아 방사선 사진으로 확인합니다.

하루 두 번 이상 불소가 든 치약으로 닦고, 치아 사이는 치실이나 치간칫솔로 따로 닦아야 합니다. 정기 검진 간격은 충치가 잘 생기는 정도에 따라 다르며 대개 6개월에서 1년입니다.